ミート矢澤

「母の日」に兄と義姉が母に持ってきたプレゼント。

ミート矢澤のフレッシュハンバーグ
1個増量の7個入り。（割り切れない・・・。ケンカになるっちゅーねん）

今夜のおかずはこのハンバーグでした

つなぎは使っておらず和牛100％ということで肉の味をしっかり感じるハンバーグでした。
ソースも濃い！

そんなにたいした舌を持っていないのに講釈だけは一丁前な兄が「うまかった」と言っていたのには驚きでしたけど・・・。
私もそうですが、兄も父親に似て食べ物に対して文句が多い性質です(笑)
この3人、B型ですしね

ごちそうさまでした

完成率

今日は仕事のグチです
ちょっと長いです

入院患者さんが退院されると看護師さんは「看護入院概要」、ドクターは「医師入院概要」（以下、“サマリー”といいます）を作成します。
うちの病院は医療機能評価の認定をうけているので、このサマリーは2週間以内に100％の完成を求められています。
一昨年の暮れだったか機能評価の認定の更新をしたのでしばらくは審査もないのですが、完成率は常に100％を求められます。

理事長（内科医）のサマリーは私がある程度下書きして理事長がチェックされて完成しますが、名誉院長（精神科医）はとにかく書類も多いし、担当患者もハンパないのでチェックしてもらおうと用意していても、ほとんど修正も加筆もない状態で返却されます。チェックしてもらうまでに時間もかかり、へたすると2週間以内に完成しないこともあるので、電子カルテが導入された一昨年から名誉院長分はほぼノーチェックで私が作成しております・・・

内科の電子カルテの記載は「SOAP（注）」方式でされることが多く、比較的まとめやすいのですが、経過などわからないこともあるのでやっぱりチェックをしていただかないと不安です。
（注）
　Ｓ (Subjective）
　　サブジェクティブ 主訴、患者の訴え等主観的情報
　O (Objective）　
　　オブジェクティブ 理学所見、検査所見等の客観的情報
　A (Assessment）
　　アセスメント 評価・分析
　P (Plan）
　　プラン 検査や治療の指針等の計画
一方の精神科はSOAPで記載されている医師もいますが、名誉院長のような年代の方は診察で患者が語った内容などがそのまま記載されており、どんな会話をしたかを知ることはできますが、病状がどうなのかっていうのがいまいちわかりません。
入院サマリーは私の貧弱な文章力をフル活動させ、「入院後も不眠を訴えることはあったが徐々に症状は改善し・・・」とか「時間の経過とともに精神症状は落ち着き・・・」というような感じでいつも適当にまとめております
なかにはどうして入院に至ったのかわからないケースや、治療を半ば中断するような形で退院されるケースもあり、どうしても書けない場合のみ名誉院長に加筆してもらっています。

さて。
私がサマリーを作成するのは医事課から医師にA5サイズの「お知らせ」が届いてからです。「お知らせ」にはサマリー完成日（退院から2週間後）や初診日、退院日など必要項目が記載されています。退院があるとその「お知らせ」がまわってきます。
ところが、以前からちょくちょくこの「お知らせ」を出すのを忘れられることがあり、サマリー完成日の2日前に私のところに「お知らせ」が届いたりして大急ぎで仕上げることがありました。
文句を言いながらも完成日に間に合わすのは、月に1度開催される『情報管理委員会』でサマリー完成率が発表されるからです。
この完成率が100％でない医師は名前まで公表されます。
理事長はやる気がおきないと書類になかなか取り組まないタイプなのでときどき完成日に間に合わないことがあり、完成率が100％でないことがあるので気にはしていません。
しかし、名誉院長の分は私が作成しているので100％でないと意味がないのです。

今日、院内のイントラに今月始めに開催された『情報管理委員会』の議事録がアップされました。
何気なくそれを見ていたら、あろうことか
「4月分　サマリー完成率　名誉院長　88.9％ 」と記載されています。
一瞬、目を疑いました。理事長の間違いじゃないかと。
私は書類の依頼があると覚え書きのノートに締切日と完成した日を記載しているのでそのノートをチェックして確認しましたがサマリーは全部2週間以内に仕上げています。
どの分が完成していかなったのか医事課の係長に聞きに行きました。
そしたら、4/5に退院された患者さんの分がまだ完成されていないということでした。そもそも「お知らせ」が届いていないということを告げ、調べてもらうようにお願いしました。
すると「お知らせ」を記載していませんでした、と今日から2週間後の日付を入れた「お知らせ」があとで届きました。
でも、いくらそれを2週間以内に完成させたとしても4月分の完成率は100％にはなりません。
腑に落ちない私は「お知らせ」を間違いなく出してもらう方法はないものかと再び医事課に相談しにいきました。
すると医事課の担当者からは思いもよらない言葉が！

「なぜ100％でないとだめなのか？」
「100％にするために医事課でできることはなにかと考え「お知らせ」を出すということになったので、この「お知らせ」はあくまでも個人目標である」

・・・。

開いた口がふさがらなかった。
完成率100％が機能評価の認定条件であることも知らなかった。
しかも個人目標って？
診療録管理室は医事課の管轄であり、カルテに付随する書類の管理は医事課がやるべきことではないのか。

怒るのもバカバカしくなって私は退散。
でも、これは名誉院長に言わなくては～と思って、ことの一部始終を話したら「医事課のせいで完成率が下がったと名誉院長が怒ってたって言いなさい！」と言ってくれた。
その通りに伝えたが、果たして今後どうなるか？

退院が決まると「お知らせ」が来る前に病棟でサマリーを作成する先生もいるし、「お知らせ」がきてから作成する先生もいていろいろだ。
なかには「お知らせ」をざっと100枚くらい溜め込んでいて完成率「40％」というつわものの先生もいらっしゃる。（こんなのは論外）

ほかの病院はどうなってるのかなー？？？
でも、やっぱり、どこかがコントロールしないと統計が出せないし、とても100％はムリだと思うんだよね。
私が医事課に乗り込んでいったら、「お知らせ」を頼りにしてもらっては困るというような反応だったけど、完成率を出している係長と、「お知らせ」を作成している医事課の職員がぜんぜん連携していないこともわかって、その連携の悪さのとばっちりを受けてしまったような感も否めない。

モヤモヤが晴れないまま1日を終えたのでした。

湾 -ベイ-

日曜日の夜は常滑の「湾-ベイ-」にご飯を食べに行きました。
うちから15分くらいかな？けっこう近い

お店は「湾」というより、海も見えない山の中
周りの景色は山ですけど、親戚が漁師さんということでおいしくて新鮮な活魚を食べさせてくれるお店です。

トロ旨角煮膳（￥1,680）とおまかせ御膳（￥2,800）をオーダーしシェアしました。

小鉢（いきなり苦手なアサリ）

お刺身とサラダ（さすが新鮮！）
　
焼き魚（あまご？）

　
角煮（ほんとトロトロです。牛蒡もめちゃやわらかぁい）

天麩羅（海老とししとう、南瓜、サツマイモ）
　
カニグラタン（カニ身とじゃがいもでボリュームたっぷり）
もうお腹いっぱい。ムリ・・・。
　
ご飯はなんと！たまごかけご飯（名古屋コーチン）
あつあつのご飯だったらよかったのになー。
　
お吸い物（蛤、エリンギ、ソーメン入り）
ちょい味が濃い

デザートはプリン（昔手作りしたハウスのプリンのような粉っぽい味がした）


店内の雰囲気もいいし、器も洒落ていて、なかなかなお店です。
店員さんがもう少し洗練されたサービスができたらもっといいですね。

ちょっと行けば「海」という立地ですけど、海は見えません。
お店の周りは畑・・・竹やぶ・・・ですけど、不思議と和む空間。

ちょっとピンボケしましたが駐車場の横の草むらになにやら動くものが・・・！

よく見たら山羊でした。
飼っているのかなぁ？？？
食べられないように気をつけてね（笑）

日曜日の夜ということで混むかもと思い開店時間ちょいすぎに入りましたが、案の定、予約席もいくつかあり、30分もしたら満席になりました。
お店を出る頃には待っているお客さんも数組あり。
平日のランチもよさげです。
お近くにお寄りの際にぜひご利用ください。

注意書き

昨日のリベンジです。

「福砂屋」のキューブカステラ今夜もおやつにいただきました

今日はフォークの組み立てを間違えないように・・・注意して・・・
間違えなかったと思うけど、力を入れてカットしようとしたら、やっぱり外れたし

これ、キューブ型の箱の真ん中に切り取り線があり、ミシン目でまず箱を分解するんです。

その中に和紙につつまれたカステラが2切れ入っています。和紙の上には組み立て式フォーク。

その、最初にピリピリっとめくった箱の紙の裏側にしっかりと注意書きがありました

昨日、母と私が間違えたフォークの組み立て方。

フォーク先端部分と柄の部分に分かれているんだけど、端がかろうじて1箇所つながっているので分解せずに回転させて一方をもう片方にはめ込むと完成。
昨日の母と私は、完全にこのつながっている部分を離してしまい、ふたつに分けて一方をもう片方にはめ込んでいたのです。それで強度を失っていたのですね。余計な負荷をかけたのですぐに外れてしまった、ってわけ。
（しかし、今夜は正しく組み立てたのに外れたってことは、かなりの力を入れたってことか・・・）

そして、もうひとつの注意書き。

カステラのざらめ部分に紙がついているのは定番ですよね。
ほかの人が紙部分をはずしているのを見た兄は「え？紙ってついてた？俺、食べちゃったがー」と大騒ぎ。
仕舞いには「俺のはついてなかった」と言い張りだした(笑)
繊維が不足してたのね～

こんなことがありましたが、こちらのキューブカステラ、さすがに1位に輝いただけあって、手軽だし、量も適当だし、フォークがついてるし、お値段も手頃。
ほかのお店の商品でカットされているカステラもあるけど、それでも盛り付け用にお皿とか用意しなくちゃならないですよね。
その点、これはすぐに食べられるから、かなりポイント高いです。
もちろんおいしいので、ちょっとした手土産にピッタリ。
オススメですよ

母の日

今日は「母の日」。
ふだんはいろいろやってもらっているのに、口うるさく文句ばっかり言っている私です
1年に1度くらいは感謝しないとバチがあたります

まずはお約束のマステによるカード

ふちにお花のテープを貼り、真ん中に世界の言葉の「ありがとう」のテープを。
めちゃ簡単

そして、金一封。
花は母が花屋でバイトしている関係でいつも開いてしまった花をたくさんもらってくるので家になにかしら飾ってあるし、モノも「欲しいものはない」って言うのでお金がいちばんなんですよ。

そうは言っても、私が食べてみたかったのでこちらのネットで注文。
指定どおり、本日の午前中に届きました

日経サタデー版の「なんでもランキング」のカステラの回で1位に輝いた福砂屋のキューブカステラ。

パッケージは季節ごとに変わるらしいのですが、今回は母の日のパッケージで注文しました。
メッセージもついてましたよ。


箱の中はこんな感じ。

このピンクと白の箱にはカステラが2切れとフォークまでついていて食べ切りサイズです。

ちょうど3時過ぎに兄と義姉が母の日のプレゼントを持ってきてくれたのでみんなでカステラを食べました。
兄はカステラのざらめ部分の紙まで一緒に食べちゃったり（山羊か！）、母と私は組み立て式のフォークをまちがって組み立てたため食べるたびにフォークが壊れたびたび組み立てなおしたりして、なにかとハプニングはありましたが、おいしくいただきました

そんな感じの母の日でした。
やれやれ。
そういえば、こどもの日は何もなかったなぁ・・・。